07 Formules à votre service

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07*

Hospitalisation

Frais de séjour : en secteur conventionné

100 %

100 %

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais de séjour : en secteur non conventionné

100 %

100 %

150 %

200 %

200 %

250 %

300 %

Chirurgie / Anesthésie

100 %

150 %

150 %

200 %

200 %

250 %

300 %

Forfait hospitalier

illimité

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Chambre particulière

illimité

-

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Lit d’ accompagnant

15 jours

-

20 € /Jour

20 € /Jour

20 € /Jour

25 € /Jour

30 € /Jour

30 € /Jour

Transport du malade

100 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

300 %

Hospitalisation à domicile

100 %

100 %

125 %

150 %

175 %

200 %

300 %

Dentaire

Dentaire remboursé par la SS: soins, prothèses, orthodontie

100 %

100 %

150 %

200 %

250 %

300 %

400 %

Bonus fidélité + 25 %

+ 2 ans

125 %

125 %

175 %

225 %

275 %

325 %

425 %

Bonus fidélité + 50 %

+ 4 ans

150 %

150 %

200 %

250 %

300 %

350 %

450 %

Non remboursé : Implantologie soins, prothèses, orthodontie - forfait

Par an

-

-

-

200 €

200 €

250 €

350 €

Plafond poste dentaire par an par bénéficiaire

An 1 & 2

-

-

-

-

-

1 000 €

1 500 €

-Années suivantes

-

-

-

-

-

2 000 €

2 500 €

Optique

Verres & montures + lentilles remboursées sécurité sociale

100 %

100 %

150 %

200 %

250 %

300 %

400 %

+ forfait évolutif par an et par bénéficiaire y compris

An 1 & 2

50 €

90 €

130 €

155 €

175 €

200 €

300 €

Les lentilles non remboursées SS et chirurgie réfractive

+ 2 ans

75 €

115 €

155 €

180 €

180 €

225 €

325 €

(Myiopie, hypermétropie, presbytie )

+ 4 ans

100 €

140 €

180 €

205 €

205 €

250 €

350 €

Forfait supplément correction + 6 dioptries ou progressifs- multi focaux

-

-

-

+ 50 €

+ 100 €

+ 125 €

+ 150 €

Honoraires

Médecins, auxiliaires médicaux ,laboratoires

100 %

100 %

125 %

150 %

175 %

200 %

300 %

Non remb SS:Ostéopathes,chiropracteurs 4 consult par an

Par Cons

28 €

28 €

28 €

28 €

28 €

28 €

28 €

Actes de spécialités ATM (actes techniques médicaux)

100 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

300 %

Imagerie - Radiologie - Echographie

100 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

300 %

Pharmacie

Médicaments remboursés par la sécurité sociale

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Vaccins non remboursés S.S. (ex; grippe) forfait par bénéficiaire

Par an

30 €

30 €

50 €

50 €

100 €

100 €

100 €

Prestations diverses

Cures thermales / dépenses remboursées par la sécurité sociale

100 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

300 %

+ forfait par bénéficiaire

Par an

-

-

130 €

155 €

175 €

200 €

250 €

Prothèses & appareillage / auditif, orthopédique

100 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

300 %

Prothèses capillaires remboursées S.S. forfait par bénéficiaire

Par an

-

-

50 €

50 €

100 €

100 €

100 €

Appareils auditifs Forfait par an et par bénéficiaire

Par an

-

-

155 €

180 €

200 €

250 €

325 €

Maternité - actes d’ obstétriques

100 -%

100 %

150 %

200 %

200 %

200 %

300 %

Chambre particulière

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Forfait naissance ou adoption

Par enft

-

-

90 €

175 €

175 €

175 €

175 €

Prévention & services

Forfait prévention santé/ prise en charge de dépenses de prévention
non remboursées S.S. : 50% des dépenses réalisées parmi une liste
d’ actes de prévention et dépistage - un forfait par an et par bénéficiaire

100 €

100 €

100 €

100 €

150 €

150 €

150 €

RDV Pharmaceutique - 1 consultation par an

Par Cons

10 €

10 €

10 €

10 €

10 €

10 €

10 €

Assistance au quotidien & aide à la médiation en cas d’ erreur ou de négligence médicale

oui

oui

oui

oui

oui

oui

oui

Allocation obsèques forfait par an et par bénéficiaire (hors Madelin)

Par bénéf

500 €

500 €

500 €

500 €

500 €

500 €

500 €

Option garantie parcours de soins libre (hors Madelin)

-

-

-

Option

Option

Option

Option

Renforts

Option A + 25 € Optique / +25 % Dentaire remboursé

Option

Option

Option

Option

Option

Option

Option

Option B + 50 € Optique / +50 % Dentaire remboursé

Option

Option

Option

Option

Option

Option

Option

«La fidélité enfin récompensée , des bonus fidelité dès 24 mois »

«le forfait prévention santé prend en charge 50% de vos dépenses de prévention (un forfait /an) »

«Une couverture immédiate sans aucune attente :dès la signature de votre contrat , toutes vos dépenses de santé sont prises en charge jusqu à formule 06 incluse »

«Des renforts sur les postes dentaires ou optiques et une option parcours de soins libre afin de personnaliser au mieux votre contrat »

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